狗肺水肿注意什么症状？
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由多种病因引起的一组临床症候群，其特征为低氧血症、高碳酸血症和急性呼吸衰竭，常发生在严重感染、创伤或大手术后的第2～3天。本病好发于老年人及婴幼儿，预后较差，死亡率为40%～50%[1]。 我国目前尚无关于犬ARDS的流行病学资料。Giambrone等报道367例犬肺部疾病病例中，9.4%患有ARDS；而Husse等报道的853例犬肺部疾病病例中，3.8%患 ARDS。两种疾病发生率相差近3倍，提示随着人们对ARDS认识的深入及其诊断能力的提高，该病在犬肺部疾病中的比例可能有增加的趋势。
一、发病机理 目前认为，各种原因引起的肺损伤都会导致炎症细胞浸润和炎症介质释放，进而诱发全身炎症反应。这些炎症介质包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）白介素1β (IL-1β)、白介素6 (IL-6)、白介素8(IL-8)、可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）、可溶性血管细胞粘附分子—1（sVCAM-1）、细胞调亡抑制蛋白（IAP）等多种蛋白及细胞因子。上述细胞因子可以通过旁分泌、自分泌或者远距离调节等方式作用于靶器官或者靶细胞，从而引发全身炎症反应。 肺是机体与外界环境相通的重要器官，易受有害因素的影响。吸入空气中有害物质（如粉尘、烟雾）以及气管插管等均可损伤呼吸道上皮，改变肺泡表面张力，导致通透性增强，为微生物侵入创造条件。同时，损伤的肺泡壁可以合成并释放出炎性介质，通过血液循环到达其他器官，引起多器官功能障碍。有研究称肠道细菌可能通过门静脉系统进入体内，继而通过血行途径至肺部，产生肺部炎症反应，但这一机制尚需进一步探讨证明。 二、病理变化 多表现为弥漫性肺泡损伤并伴有通透性增高的渗出性病变。病理改变可分为炎症、出血、纤维化和空洞形成四期。早期病理改变主要为炎症期，继之为纤维素性渗出期，随后出现纤维化期。
不同病因引发的 ARDS具有不同的病理学特点。如细菌性肺炎导致的 ARDS 患者往往伴有肺实质的严重受累，而病毒性肺炎所致的 ARDS则常常有肺间质的改变。 三、临床表现 患犬会出现呼吸困难、发绀、喘息等症状，听诊时可发现双肺布满细湿啰音。随病情进展，支气管痉挛、通气不足、供氧不足，可导致CO2潴留，进而出现烦躁不安、呕吐、腹泻甚至昏迷。严重病例可以在短期内出现呼吸衰竭、心力衰竭乃至死亡。
四、检验检查 1.血液学检查 可发现白细胞总数明显升高，中性粒细胞增多，淋巴细胞减少。严重时可出现贫血、乳酸脱氢酶显著升高，血清总钙降低、pH值下降。
2.生化全项检查 可发现血尿素氮、肌酐水平升高，肾小球滤过率下降。血液电解质紊乱，出现高氯血症，阴离子间隙扩大。
3.影像学检查 CT 检查可见双肺广泛渗出，呈“白肺”样改变，部分病例可以见到胸腔积液。X线片可见双肺纹理增粗、模糊，出现边缘不清的“云雾状”阴影。
五、诊断 根据患犬的病史、临床症状和体征，结合影像学检查，通常不难做出诊断。但在确诊之前应尽量排除其他可能造成肺损伤的疾病，例如心源性、中毒性和代谢性疾病等。 有研究表明，对于急性严重肺损伤的病例，胸片检查的灵敏度只有55%，而 CT 检查的灵敏度可达到 80%以上。因此对于高度怀疑 ARDS 的病例应及时做 CT 检查，以便明确诊断和处理。 对于轻度病例，一般采用支持治疗即可。对于有创治疗的必要性应权衡利弊后再决定是否实施。对重症病例，尤其是存在酸碱失衡和电解质紊乱者，应当积极纠正。
对于循环功能不全的病例，应当及时给予营养支持和强心药物。